アレルギー性鼻炎（花粉症）

アレルギー性鼻炎（花粉症）は、適切な治療と対策によって症状をコントロールし、日常生活のつらさを大きく和らげることができる可能性があります。「毎年つらいけど仕方ない」とあきらめる前に、一度ご相談ください。

アレルギー性鼻炎（花粉症）とは

アレルギー性鼻炎（花粉症）の主な症状

アレルギー性鼻炎の3大症状は「くしゃみ・鼻水・鼻づまり」です。これらに加えて、目・のど・皮膚などに症状が及ぶことがあります。

くしゃみ・水っぽい鼻水

アレルゲンが鼻粘膜に触れると、免疫細胞から「ヒスタミン」などの化学物質が放出され、立て続けのくしゃみと水のようにさらさらした鼻水が引き起こされます。「朝起きると止まらないくしゃみが続く」「ティッシュが一日で1箱なくなる」という訴えをよくいただきます。

鼻づまり

鼻の粘膜が腫れることで鼻腔が狭くなり、鼻で息ができなくなります。鼻づまりが続くと、口呼吸が習慣化し、のどの乾燥・いびき・睡眠の質の低下につながることがあります。お子様の場合は鼻づまりが続くことで夜間の睡眠が妨げられ、日中の集中力低下・学習への影響が懸念されることもあります。

目のかゆみ・充血（アレルギー性結膜炎）

花粉症では、目の粘膜にも花粉が付着してアレルギー反応を起こすことがあります。「目がかゆくてこすってしまう」「目が赤くなる・涙が出る」という症状はアレルギー性結膜炎として現れることがあり、特に春の花粉シーズンに多く見られます。お子様が目を頻繁にこすっている場合は、アレルギー性結膜炎の可能性もありますので、受診されることをおすすめします。

のどのかゆみ・咳・皮膚症状

花粉が口やのどの粘膜に触れることで、のどのかゆみや異物感、咳が出ることがあります。また、花粉の季節に肌荒れやかゆみが増す「花粉皮膚炎」を感じる方もいらっしゃいます。花粉症の症状は「鼻だけ」ではなく、全身に影響を与えることがあります。

花粉症の「花粉フード・アレルギー症候群」

特定の食べ物を食べると口の中がかゆくなったり、のどが腫れるような感覚が出ることがあります。これは「口腔アレルギー症候群」または「花粉フード・アレルギー症候群」と呼ばれ、花粉のアレルゲンタンパク質と特定の果物・野菜のタンパク質が似ているために起こる交差反応です。シラカバ花粉症の方がリンゴや桃を食べると症状が出るケースなどが知られています。

アレルギー性鼻炎（花粉症）の原因と発症のしくみ

子供のアレルギー性鼻炎・花粉症について

「子供は花粉症にならない」と思われていたのは昔の話で、現在では低年齢化が進み、幼稚園・小学校低学年のお子様にも花粉症やアレルギー性鼻炎が増えています。「子供の花粉症は何歳から？」というご相談を多くいただきますが、2〜3歳ごろから発症することもあり、年齢に関係なく症状があれば受診をおすすめします。

お子様の花粉症・アレルギー性鼻炎は、大人と比べて次のような点で気づきにくいことがあります。

お子様のアレルギー性鼻炎は放置していると、副鼻腔炎（蓄膿症）や滲出性中耳炎を合併することがあります。また、睡眠の質が下がることで日中の学習・集中力にも影響することがあります。「たかが鼻水」と思わず、気になる症状があれば早めに耳鼻咽喉科へご相談ください。

当院では、お子様への舌下免疫療法（スギ花粉・ダニ）にも対応しています。舌下免疫療法はアレルギーの根本改善を目指す治療法で、5歳以上から開始できるとされています。「子供の花粉症を根本から治したい」という親御さんは、ぜひご相談ください。

アレルギー性鼻炎（花粉症）の治療

アレルギー性鼻炎の治療は、「薬物療法」「アレルゲン回避（環境整備）」「根本的なアレルギー治療（免疫療法）」の3つを組み合わせて行うことが基本とされています。治療の効果には個人差があります。

薬物療法

症状に応じてさまざまな薬が使用されます。主なものは以下の通りです。

花粉シーズンの前から薬を開始する「初期療法（花粉飛散開始前投薬）」も有効とされています。花粉の飛散予測情報を参考に、症状が出る2週間前を目安に薬を開始することで、花粉シーズン中の症状を軽減できることがあります。

アレルゲン回避（環境整備）

薬物療法と並行して、アレルゲンをできる限り避ける工夫も重要です。

「完全に避けることは難しい」と感じるかもしれませんが、日常の小さな積み重ねがアレルゲンへの暴露量を減らし、薬の効き目をよくすることがあります。

舌下免疫療法（根本的なアレルギー治療）

舌下免疫療法は、アレルゲンエキス（スギ花粉またはダニ）を少量から舌下（舌の下）に投与することで、体をアレルゲンに慣れさせ、アレルギー反応そのものを和らげることを目的とした治療法です。症状を一時的に抑える薬物療法と異なり、根本的な体質改善を目指す治療として、日本アレルギー学会のガイドラインでも推奨されています。

舌下免疫療法は毎日自宅で薬（錠剤またはエキス）を服用する治療で、通常3〜5年間継続することが推奨されています。スギ花粉症に対する舌下免疫療法は5歳以上から、ダニアレルギーに対するものは5歳以上から保険適用で行うことができます。

主な副作用として、服用後しばらく口の中のかゆみや腫れが出ることがあります。重篤なアレルギー反応（アナフィラキシー）はまれとされていますが、初回投与は院内で行い、30分ほど経過観察をお願いしています。詳しくは舌下免疫療法のページをご覧ください。