耳が痛い・聞こえにくい

耳の痛みや聞こえにくさは、放置すると中耳炎の慢性化・聴力低下につながることがあります。特にお子様の場合、聴力の問題は言葉の発達や学習にも影響することがあるため、気になるサインがあれば早めに耳鼻咽喉科へご相談ください。

「耳が痛い・聞こえにくい」は耳鼻咽喉科へ

耳が痛い・聞こえにくい原因となる主な疾患

急性中耳炎

風邪やインフルエンザなどの後に、鼻の奥から細菌が耳管を通じて中耳に侵入し、炎症を起こす疾患です。耳の強い痛み・発熱・耳だれが主な症状で、乳幼児から学童期のお子様に特に多く見られます。

「子供が夜中に急に耳を痛がって泣き止まない」「風邪をひいてから耳が痛いと言っている」という場合は急性中耳炎の可能性があります。適切な治療を受けることが大切で、放置すると慢性化・難聴につながることがあります。詳しくは急性中耳炎・滲出性中耳炎のページをご参照ください。

滲出性中耳炎

中耳に液体がたまることで音が伝わりにくくなり、聞こえにくさが生じる疾患です。急性中耳炎とは異なり、耳の痛みや発熱をほとんど伴わないため、お子様が自分で症状を訴えにくく気づかれにくいことがあります。

「呼んでも振り向かない」「テレビの音量が大きくなった」「なんとなく聞こえにくそうにしている」といった変化が受診のきっかけになることが多くあります。聴力健診で引っかかったお子様の背景に、滲出性中耳炎が見つかるケースも少なくありません。詳しくは急性中耳炎・滲出性中耳炎のページをご参照ください。

外耳炎

外耳道（耳の入り口から鼓膜までの管）の皮膚に炎症が起きた状態です。耳を引っ張ると痛い・耳の入り口がかゆい・耳だれが出るといった症状が特徴的です。綿棒での耳掃除のしすぎ・プールや海水浴での水の侵入などが原因となることが多く、夏場に増える傾向があります。詳しくは外耳炎のページをご参照ください。

耳垢栓塞

耳垢が外耳道にたまって通路をふさいでしまった状態です。耳の詰まり感・聞こえにくさ・自分の声が響く感覚（自声強聴）などが現れることがあります。プールや入浴後に耳垢が水分を含んで膨らみ、急に聞こえにくくなることがあります。綿棒での耳掃除が耳垢を奥に押し込む原因になることがあるため、耳鼻咽喉科での安全な除去をおすすめします。詳しくは耳垢栓塞のページをご参照ください。

突発性難聴

ある日突然、片耳の聴力が急激に低下する疾患です。耳鳴りや耳の詰まり感を伴うことがあります。発症から治療開始までの時間が短いほど回復しやすいとされており、「今朝から急に片耳が聞こえにくくなった」という場合は、できるだけ早く耳鼻咽喉科を受診されることをおすすめします。詳しくは突発性難聴のページをご参照ください。

耳管機能の異常（航空性中耳炎・耳管狭窄症）

飛行機の離着陸・高い山への登山・ダイビングなど、気圧が急激に変化する状況で耳が痛くなったり、詰まったりすることがあります。これを「航空性中耳炎」といいます。多くの場合は一時的なものですが、症状が続く場合は耳管の機能に問題がある可能性があります。また、鼻炎や副鼻腔炎による鼻の粘膜の腫れが耳管の働きを妨げ、耳の詰まりや聞こえにくさを引き起こすことがあります。

メニエール病・耳鳴り・めまい

聞こえにくさが耳鳴りやめまいと同時に繰り返し起こる場合は、メニエール病が疑われることがあります。内耳のリンパ液が過剰にたまることで起こるとされており、回転性のめまい・耳鳴り・耳の詰まり感が組み合わさって現れます。詳しくはメニエール病・耳鳴り・めまいのページをご参照ください。

耳の症状とお子様──親御さんが気づくべきサイン

お子様は耳の不調をうまく言葉で伝えられないことが多く、以下のような間接的なサインが受診のきっかけになることがあります。

これらのサインに気づいたときは、「様子をみよう」とせずに早めに耳鼻咽喉科を受診されることをおすすめします。滲出性中耳炎・耳垢栓塞・突発性難聴・ムンプス難聴など、早期発見・早期対応が重要な疾患が隠れていることがあります。

耳の痛み・聞こえにくさに関する受診の目安

以下のような症状がある場合は、できるだけ早めに耳鼻咽喉科を受診されることをおすすめします。

また、以下のような場合も、急を要さなくても一度受診されることをおすすめします。

当院での診察の流れ

問診

いつから・どのような症状があるか・きっかけは何かなどをお聞きします。お子様の場合は、普段の様子・聴力健診の結果・これまでの中耳炎の既往なども教えていただけると診察がスムーズです。

耳の観察（耳鏡・内視鏡検査）

耳鏡または内視鏡を使って外耳道・鼓膜の状態を直接観察します。外耳炎・中耳炎・耳垢栓塞・鼓膜の異常などを確認します。

聴力検査・ティンパノメトリー

必要に応じて聴力検査（オージオメトリー）やティンパノメトリー（鼓膜の動きの検査）を行い、聴力の程度・難聴の種類・中耳の状態を評価します。お子様には年齢に合わせた検査方法を選択します。詳しくは聴力検査のページをご参照ください。

診断・治療方針のご説明

検査結果をもとに原因を診断し、治療方針をわかりやすくご説明します。必要に応じて薬の処方・院内での処置・専門医療機関へのご紹介を行います。