メニエール病

メニエール病は、適切な診断と治療によって症状をコントロールできる可能性がある疾患です。「また来るかもしれない」という不安を抱えながら日常を送っている方は、ぜひ一度耳鼻咽喉科にご相談ください。

メニエール病とは

メニエール病の主な症状

メニエール病の症状は「発作期」と「間欠期（発作と発作の間の落ち着いた時期）」に分かれることが多く、発作期に以下の症状が重なって現れることがあります。

回転性のめまい

「天井がぐるぐる回る」「自分の体が回転するように感じる」という強い回転感が突然起こります。多くの場合、数十分から数時間続いたあとに治まりますが、その間は歩くことも難しく、吐き気や嘔吐を伴うことがあります。「以前に一度経験したことがあって、あのめまいが怖くてたまらない」というお声を患者様からよくお聞きします。

耳鳴り

「ゴー」「ザー」「ブーン」といった低い音の耳鳴りが、めまいの前後や発作中に出現することがあります。メニエール病の耳鳴りは高音域よりも低音域に現れやすい傾向があるとされており、これは突発性難聴や加齢性難聴に伴う耳鳴りとは異なる特徴のひとつです。

難聴（聴力の変動）

発作のたびに片耳の聴力が一時的に低下し、発作が治まると聴力が戻る、という「変動する難聴」がメニエール病の特徴的な所見のひとつです。繰り返すうちに聴力の回復が不完全になり、難聴が残ってしまうことがあります。「最近、低い音が聞き取りにくい」「音がこもって聞こえる」という感覚がある方は早めの聴力検査をおすすめします。

耳の詰まり感・閉塞感

発作の前後に「耳が塞がったような感じ」「水が入ったような不快感」が続くことがあります。この症状は内リンパ水腫による内耳への圧力が反映されているとも考えられています。

メニエール病の原因

メニエール病の根本的な原因はまだ完全には解明されていませんが、現在は「内リンパ水腫（内耳のリンパ液が過剰にたまった状態）」が病態の中心であるとされています。

内リンパ液が増える仕組みについては、内耳のリンパ液産生と吸収のバランスが崩れることが関係しているとみられています。そのバランスを乱す要因として、現在以下のようなものが指摘されています。

完全に原因を取り除くことが難しい疾患ですが、誘因となる生活習慣を見直しながら適切な治療を続けることで、発作の頻度や重さをコントロールできることがあります。

子供のメニエール病・小児めまいについて

メニエール病の治療

メニエール病の治療は、急性発作を抑える「発作時の治療」と、発作を繰り返さないようにする「間欠期の治療・予防」の2段階で考えます。治療の効果には個人差があります。以下はあくまで一般的な治療の流れです。

発作時の治療（急性期）

激しいめまいが起きているときは、まず安全な場所で横になり、目を閉じて安静を保つことが大切です。吐き気や嘔吐が強い場合は、制吐薬（吐き気止め）や抗めまい薬を使用することがあります。点滴が必要な場合は医療機関での対応が必要なことがあります。

間欠期の治療・発作予防

発作が繰り返さないよう、間欠期には以下のような治療・管理が行われることがあります。

生活習慣の見直し

薬物療法と同じくらい重要なのが、日常生活の改善です。メニエール病の発作は「過労・睡眠不足・塩分過多・強いストレス」が重なったときに起こりやすいとされています。

「生活習慣の見直しを意識したところ、発作の間隔が伸びた」とお話しいただく患者様も少なくありません。薬に頼るだけでなく、日常のセルフケアを取り入れることがメニエール病との長期的な付き合い方のうえで大切です。

専門医療機関への紹介

薬物療法と生活習慣の改善を行っても発作が繰り返され、難聴が進行するケースでは、より専門的な治療（中耳加圧療法・内リンパ嚢開放術などの外科的治療）が検討されることがあります。そのような場合、当院では連携する専門医療機関への紹介状を作成し、適切な医療につなぐサポートを行います。