鼻づまり・鼻水

鼻づまり・鼻水は「風邪の症状のひとつ」として軽く見られがちですが、慢性化すると副鼻腔炎・中耳炎・嗅覚障害・口呼吸による口腔内トラブルなど、さまざまな問題につながることがあります。「たかが鼻水」とあきらめず、気になる症状が続くときは耳鼻咽喉科へご相談ください。

鼻づまり・鼻水とは

鼻づまり・鼻水の主な原因

鼻づまり・鼻水を引き起こす原因はさまざまです。原因によって治療のアプローチが大きく異なるため、正確な診断が重要です。

風邪（急性鼻炎）

鼻づまり・鼻水の最も身近な原因のひとつが風邪です。ウイルスが鼻の粘膜に感染して炎症を起こし、透明でさらさらした鼻水・鼻づまりが現れます。多くの場合は1〜2週間で自然に改善しますが、症状が長引く場合や鼻水の色が黄色・緑色に変わってきた場合は、副鼻腔炎に移行している可能性があります。

アレルギー性鼻炎・花粉症

スギ・ヒノキ・ダニ（ハウスダスト）などのアレルゲンに対するアレルギー反応によって、くしゃみ・水っぽい鼻水・鼻づまりが繰り返し起こります。季節を問わず一年中症状が続く通年性アレルギー性鼻炎と、特定の季節にだけ症状が現れる季節性アレルギー性鼻炎（花粉症）に分けられます。

近年はお子様のアレルギー性鼻炎・花粉症の低年齢化が進んでいます。「子供が毎年同じ季節に鼻水・くしゃみを繰り返す」「一年中鼻がつまっている」という場合はアレルギー検査を受けることをおすすめします。当院ではアレルギーの根本的な改善を目指す舌下免疫療法（スギ花粉・ダニ、5歳以上から保険適用）にも対応しています。詳しくはアレルギー性鼻炎（花粉症）・舌下免疫療法のページをご参照ください。

副鼻腔炎（蓄膿症）

風邪やアレルギー性鼻炎が長引いた後に、鼻の周囲にある副鼻腔に細菌が侵入して炎症を起こした状態です。黄色・緑色の粘り気のある鼻水・鼻づまり・のどへの鼻水の流れ落ち（後鼻漏）・顔面の圧迫感・頭重感などが続きます。お子様の場合、副鼻腔炎による後鼻漏が原因で慢性的な咳が続いたり、中耳炎を繰り返したりすることがあります。詳しくは副鼻腔炎（蓄膿症）のページをご参照ください。

急性鼻副鼻腔炎

風邪などのウイルス感染をきっかけに、鼻腔と副鼻腔に同時に炎症が起きた急性の状態です。透明だった鼻水が数日後に黄色・緑色に変化し、鼻づまりや顔面の痛みが加わってきた場合は、急性鼻副鼻腔炎が疑われます。

血管運動性鼻炎

アレルギーの関与がなく、気温の変化・湿度・強い香り・煙・精神的なストレスなどが引き金となって鼻水・鼻づまりが起こる状態です。「寒暖差が大きいと鼻水が止まらなくなる」「朝起きたときに鼻水がひどい」という方に多い傾向があります。

鼻中隔弯曲症

鼻の左右を仕切る「鼻中隔（びちゅうかく）」が曲がっていることで、片側または両側の鼻腔が狭くなり、慢性的な鼻づまりが生じることがあります。生まれつきの場合と、成長や外傷によって変形する場合があります。鼻づまりが慢性的に片側だけに続く場合は、鼻中隔弯曲症が関係していることがあります。

鼻茸（はなたけ）

慢性的な副鼻腔炎やアレルギー性鼻炎によって鼻腔の粘膜がポリープ状に肥大した状態を「鼻茸」といいます。鼻茸が大きくなると鼻腔がふさがれ、頑固な鼻づまりや嗅覚障害が生じることがあります。

お子様の鼻づまり・鼻水が続くときに気をつけていただきたいこと

鼻づまり・鼻水の症状

鼻水の性状による違い

鼻水の見た目・性質は原因を知る手がかりになります。

ただし、鼻水の色や性状だけで原因を断定することはできません。症状が気になる場合は耳鼻咽喉科での診察をおすすめします。

鼻づまりに伴う症状

鼻づまりが続くと、以下のような症状が現れることがあります。

鼻づまり・鼻水の治療

治療の効果には個人差があります。以下はあくまで一般的な治療の流れです。

薬物療法

原因に応じて以下のような薬が使用されることがあります。

鼻処置・ネブライザー療法

院内での鼻吸引（鼻水の吸引処置）・鼻腔洗浄・ネブライザー（薬液の吸入）を行うことがあります。特にお子様は自分で鼻をかむ力が十分でないことが多く、院内での鼻処置が症状改善に役立つことがあります。鼻の通りが改善されることで、中耳炎の予防にもつながることがあります。

舌下免疫療法

アレルギー性鼻炎（スギ花粉・ダニ）が原因の場合、根本的な体質改善を目指す舌下免疫療法が選択肢のひとつとなります。毎日自宅で薬を服用する治療で、5歳以上から保険診療で行うことができます。詳しくは舌下免疫療法のページをご参照ください。

専門医療機関への紹介

鼻中隔弯曲症・大きな鼻茸・好酸球性副鼻腔炎など、手術が必要と判断される場合は、連携する専門医療機関へのご紹介を行います。

生活上の注意点