喉が痛い

喉の痛みは「風邪だから様子をみよう」と放置されがちですが、原因によっては抗菌薬による治療が必要な場合があります。特に溶連菌感染症は適切に治療しないと合併症につながることがあります。喉の痛みが続くとき、お子様が喉を痛がるときは、早めに耳鼻咽喉科へご相談ください。

「喉が痛い」原因はさまざまです

喉の痛みの主な原因となる疾患

急性咽頭炎

喉の奥にある咽頭にウイルスや細菌が感染して急性の炎症を起こした状態です。いわゆる「喉が痛い風邪」の多くはこの急性咽頭炎にあたります。喉の赤み・腫れ・痛み・発熱が主な症状で、原因のほとんどはウイルスによるものとされています。ウイルス性の場合は抗菌薬が効かないため、安静・水分補給・対症療法が中心となります。詳しくは急性咽頭炎のページをご参照ください。

扁桃炎・溶連菌感染症

喉の奥の左右にある口蓋扁桃に細菌やウイルスが感染して炎症を起こした状態です。特に注意が必要なのがA群溶血性連鎖球菌（溶連菌）による感染で、「突然の高熱と強い喉の痛み」「鼻水や咳が少ない」「体に赤い発疹が出た」という場合に疑われます。溶連菌感染症は抗菌薬による治療が必要で、治療が不十分だと急性糸球体腎炎やリウマチ熱などの合併症につながることがあります。「子供が溶連菌かもしれない」という場合は、当院で迅速検査を当日行うことができます。詳しくは扁桃炎・溶連菌感染症のページをご参照ください。

急性喉頭炎・喉頭蓋炎

喉頭（声帯のある部分）に炎症が起きると、喉の痛みに加えて声がかれる・犬が吠えるような咳が出るといった症状が現れることがあります。特に喉頭蓋炎は喉頭蓋が急激に腫れることで気道がふさがれるリスクがある、緊急性の高い疾患のひとつです。「急に喉の奥が激しく痛くなった」「唾も飲み込めない」「息苦しい」という場合は速やかに受診されることをおすすめします。詳しくは急性喉頭炎・喉頭蓋炎のページをご参照ください。

インフルエンザ

インフルエンザウイルスによる感染症で、38℃以上の急激な高熱・強い倦怠感・筋肉痛・関節痛とともに喉の痛みが現れることがあります。発症から48時間以内に抗インフルエンザ薬を服用することで症状の改善が期待されるとされており、「急に高熱が出て喉も痛い」という場合は早めに受診されることをおすすめします。詳しくはインフルエンザのページをご参照ください。

逆流性食道炎

胃酸が食道・喉まで逆流することで喉に慢性的な刺激が加わり、喉の痛み・違和感・イガイガ感が生じることがあります。「食後や朝起きたときに喉が痛い」「胸焼けを伴う喉の痛み」という場合は逆流性食道炎が関係していることがあります。

乾燥・環境要因

空気が乾燥する冬場やエアコンの効いた室内では、喉の粘膜が乾燥してウイルスや細菌に対するバリア機能が低下し、喉の痛みが起こりやすくなることがあります。たばこ・アルコール・辛い食べ物なども喉の粘膜への刺激となります。

子供の喉の痛み──親御さんが知っておきたいこと

喉の痛みの症状と受診の目安

喉の痛みに伴う症状

早めに受診をおすすめする場合

特に「口が開けにくい」「息が苦しい」という場合は緊急性が高いことがありますので、速やかに耳鼻咽喉科または救急を受診されることをおすすめします。

当院での診察の流れ

問診

いつから・どのような喉の症状があるか・発熱の有無・周囲での感染症の流行状況などをお聞きします。お子様の場合は食事の様子・水分のとれ具合なども教えていただけると診察がスムーズです。

喉の観察・検査

喉頭内視鏡を用いて咽頭・扁桃・喉頭の状態を直接観察します。必要に応じて溶連菌迅速検査・インフルエンザ検査を当日行い、原因を確認します。

治療方針のご説明

検査結果をもとに原因を診断し、治療方針をわかりやすくご説明します。細菌感染が確認された場合は抗菌薬を処方します。院内でのネブライザー療法（薬液の吸入）も行うことがあります。

喉の痛みの治療

治療の効果には個人差があります。以下はあくまで一般的な治療の流れです。

ウイルス性の場合

ウイルスが原因の場合、抗菌薬は効果がないため対症療法が中心となります。解熱鎮痛薬・うがい薬・トローチなどで症状をやわらげながら、十分な安静と水分補給を行います。

細菌性（溶連菌など）の場合

溶連菌感染症など細菌が原因の場合は抗菌薬を使用します。症状が改善しても処方期間（多くの場合10日間程度）きちんと服用し続けることが合併症予防のうえで非常に重要です。途中で自己判断してやめないようにご注意ください。

院内処置

院内でのネブライザー（薬液の吸入）により、喉の炎症を直接やわらげる処置を行うことがあります。

生活上の注意点